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病房管理工作计划

时间:2024-01-14 07:25:21 工作计划 我要投稿
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病房管理工作计划

  时间的脚步是无声的,它在不经意间流逝,我们又将续写新的诗篇,展开新的旅程,一起对今后的学习做个计划吧。好的计划都具备一些什么特点呢?下面是小编为大家整理的病房管理工作计划,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

病房管理工作计划

病房管理工作计划1

  护理查房是护理工作中一项既有实践意义又有临床教学意义的护理活动,是护理管理中评价护理程序实施效果,了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法[2]。护理查房充分体现了以患者为中心,以质量为核心的护理理念。我院护理部从20xx—20xx年组织了72次不同形式和内容的全院性护理查房,对各病区的护理质量起到了直接的指导和促进作用,现总结如下:

  1.方法与形式

  1.1方法:护理部每年组织全院性行政查房和业务查房共8次,每季度各1次。年初由护理部制订出计划,确定查房科室和查房的形式及内容,把任务落实到相关科室。要求指定查房科室做好充分准备,在指定的时间由分管护理副院长、护理部主任及各科护士长到指定的科室去查房,要求本科室全体护理人员及实习生都参加,查房过程中全体参加人员相互督查,共同探讨,提出不同意见建议,最后由护理部进行总结讲评。

  1.2形式

  1.2.1临床业务查房。由护士长组织,每季度进行一次,以危重疑难病例,护理并发症为基础的病例为重点。要求责任护士准备好查房资料,书写护理病历,包括患者病史、护理查体、辅助检查、治疗计划、存在的问题、采取的护理措施、实施护理措施后病人取得的效果及出院指导。由分管护理副院长、护理部主任及各科护士长查阅病历和护理记录。查看患者,检查护理问题是否存在,护理措施是否有效。然后由大家讨论,补充不足,共同完成护理查房。

  1.2.2行政管理查房。每季度分管护理副院长、护理部主任带领各科护士长在各科室进行查房,查房内容包括:岗位责任制及有关制度的落实;护理技术操作规范情况及护理文件书写质量;基础护理和基础理论知识的掌握;护理新技术的开展,护理疑难问题的解决及护理教学计划的实施;检查护理工作中的薄弱环节,找出改进意见或解决方法;护士的行为规范、着装、仪表、服务态度以及病人满意度等;检查护士长工作情况,包括护士长手册记录是否客观、及时,护理查房、业务学习、护士考评及工休会记录是否按要求完成。

  1.2.3教学查房。由带教老师主持,按照教学计划选择与专科特点相似的疑难病例,或结合临床开展的新业务、新技术,从收集病人资料、护理体检,归纳和确定护理问题,制定护理计划和措施,进行系统地讲解和讨论,教会同学如何收集病人资料,分析病人心理状态,制定护理计划,采取哪些护理措施,护理效果是否达到最佳水平。

  1.2.4重危急救查房。护理部制定危重病人护理查房考评标准及危重病人护理查房安排表,进行有计划地查房,通过对危重病人的查房,促进了护理教学,规范了急救操作技术,掌握了新仪器、新设备的使用方法和技术,提高了危重病人的护理质量。

  2.体会

  2.1有利于提高全院护理质量。由于各科在病种和护士长自身特点方面的不同,因此,在护理管理,业务技术等方面水平不一,各有侧重。通过多种形式的全院性护理查房,促进了各科之间的相互评比,相互学习,从而取长补短,共同进步,使全院护理质量得到了很大的'提升。

  2.2提高了患者的满意度。通过护理查房,使护士更能够和患者近距离沟通,了解患者病情,倾听患者心声。体现了以人为本的护理理念,有效地提高了患者的满意度。

  2.3提高了护士长的管理水平,锻炼了护士长的组织能力。全院性护理查房中,由查房科室护士长组织并主持。护士长必须具备良好的心理素质和一定的语言表达能力,才能主持好护理查房。通过科室之间互相学习,扬长避短,有效地提高了护士长的管理水平,促进了科室的进步和发展。

  2.4提高了护士的整体素质。查房过程中查找护理工作中的缺陷和不足,并当面指出,从而促使护士加强学习业务知识、人文常识、法律法规等相关知识。在护理查房过程中,大家踊跃发言,集思广益,充分发挥了护理人员的主观能动性,挖掘了蕴涵在护士群体中的潜能智慧,以达到护理质量提高,病人受益的最终目的[3]。

病房管理工作计划2

  随着医学模式及健康观念的转变,人们对健康服务提出了更高的要求[1]。为了适应社会的发展,提高护理服务水平,我院普外科病房于20xx年7月开展了新型的三级护理查房,以借此来推进整体护理的深入开展。收到了满意的效果,现总结如下:

  1、病房的护士编制

  在护理部及科主任的支持下,本病房共有在编护士19名。其中主管护士1名,护师6名,护士13名。大学本科生1名,大专学历者5名,大专在读者3名。

  2、查房的组织形式

  2.1护理部主任或副主任护师以上查房,每季度一次

  由护理部定期组织副主任护师职称以上的人员进行高级的护理查房,起着指导和示范的作用.这种查房每三月进行一次,要求全院所有护士长参加.而护理部对三级护理查房则起着行政监督以及检查落实的作用.

  2.2护士长查房,每两周一次

  亦称中级查房.护士长根据病区专科特点或护理薄弱环节,有倾向性地选择病例.这种查房每两周一次,必要时可增次数.全病区半数以上护士参加.有时还要求护理部老师或其他相关人员参加.

  2.3病区主管护士初级查房,每日一次

  本病区病员总数50人,分两组.每组各设一名主管护士,其余均为分管护士.主管护士负责统筹安排本组的护理事务.上午对每一位病员进行评估后,开出护嘱,具体由分管护士执行.下午在完成各项常规护理工作后,主管护士带领分管护士对本组所有病员进行护理查房.

  3、护理查房内容

  3.1全体病员的整体护理质量

  由分管护士口头熟练汇报病人九知道,提出病人目前存在的护理问题(包括依据)和护理措施(包括措施落实情况).主管护士根据病情分析护理问题是否恰当正确,护理措施是否切实可行,并当场反馈护理效果。

  3.2护理规章制度和技术操作常规的执行情况

  要求分管护士要有熟练的操作技术,掌握操作的目的步骤,预见可能出现的问题及应变措施.如护理体检历来是护理工作中的薄弱环节,也不为临床护士所重视,临床护士往往有抄袭医生体检记录的倾向.为了强化护理体检意识和统一规范程序,我们在三级护理查房中加入了护理体检的内容,收到了良好的临床效果.

  3.3有关疾病和手术前后以及出院康复的健康教育

  健康教育是医院工作的重要组成部分,也是临床护士的基本职责之一[2]。我们要求分管护士在查房前完成各种宣教工作。护理查房时请病人复述有关疾病和手术前后以及出院康复的健康教育知识,或者演示床上翻身活动及咳嗽咳痰的正确方法等等.以检查临床健康教育的实效,达到查漏补缺的目的。

  4、特色和创新

  4.1打破了查房前通知病区护士分头准备资料的惯例.要求做到"平时和查房一个样",病人九知道了然于胸,相关理论知识熟练掌握.大大提高了护士的学习主动性.本病区99%的护士表示“三级护理查房是压力,更是学习专业知识的巨大动力”。

  4.2实现“主任-->护士长-->主管护士"式的新型三级护理查房.三者各司其职,重点各有偏颇.最大限度地发挥了各级护士技术职称的作用。

  4.3使临床护理工作更趋于系统化,明显提高了临床护理质量.护士通过当天“评估-->下诊断-->上措施-->反馈"的方式,使琐碎的.临床工作变得有计划性,做到忙而不乱,从而大大地降低了护理差错的发生率。本病区连续11个月未发生护理差错。

  4.4将病人作为整体护理效果的反馈点,纠正了护理措施仅仅停留在书写的缺陷,有力地纠正了整体护理在具体运作中出现的不足。

  5、体会

  5.1有利于整体护理的深入开展

  三级护理查房对整体护理工作是一个集体评价和总结提高的过程.从如何得出护理问题-->如何制定护理计划-->如何将护理措施落到实处等方面展开讨论.注重护理计划的动态性对整体护理的深入开展能起到积极的推动作用.

  5.2有利于提高临床护士的专业素质

  三级护理查房可促使护士加强医学基础理论和护理基础理论的学习,丰富了专业知识[1].另外在三级护理查房的过程中还能培养有关整体护理的正确思维方式,做到“活学活用勤思考”,而不是生搬硬套一些标准护理计划.从而大大地提高了临床护士的专业素质.

  5.3有利于护患关系的融洽

  三级护理查房尤其是主管护士的初级查房,将护患双相沟通作为一个必不可少的工作环节,以工作职责的形式明文规定下来。并且以病人对宣教知识的掌握程度为评价沟通效果的唯一标准.满足了病人的健康教育需求,使健康教育形式由单相转向双相。有效地纠正了临床“重操作轻沟通"“只有沟通形式,没有沟通实效”的不良风气,融洽了护患关系,满意率由原来的92%升高到99.5%。

  综上所述,开展新型的三级护理查房,促进了护理计划落实,提高了护理质量,促进了整体护理的深入开展,激发了护士的求知欲,提高了护士的临床专业水平,提高了病人满意率,值得临床推广.

病房管理工作计划3

  一、设计思想

  医院财务管理子系统是医院管理信息系统的一个重要组成部分,具有信息量大,综合性强,精确度高,并以统一的会计制度为准绳等特点,系统除了履行其核算职能外,还要很好地发挥其管理职能。因此应具备以下几个基本特点:

  1、合法性。系统对数据处理要符合会计制度规定和医院各项医疗管理的规定。并要符合国家制订的一系列医疗收费标准的规定。各项费用输入输出形式要符合医院财务管理的需要和会计习惯。手工处理与计算机处理方式大致相同,这样可便于会计人员比较自然地从手工处理向计算机处理过渡。

  2、可靠性。系统要有专门的数据管理功能,能进行数据恢复和备份的功能,以防止数据丢失。同时系统要对执行程序和数据进行加密设计,防止操作人对系统数据及运行程序进行篡改,并要有防止非法使用者操作的功能。

  3、灵活性。系统要能随着会计制度的变化和对医院管理信息系统要求不断提高,在结构上进行扩充和修改,能对新的变化,新的环境有较强的适应性或通用性。

  4、易用性。系统要使用全屏幕的人机对话形式,采用分层的模块化结构,各模块相对独立,模块间的连接用数据完成。各功能模块设计采用多层次的菜单提示和代码转换技术,使会计人员在基本不输汉字的情况下实现全中文操作,不需要掌握很多的计算机专业知识便能操作完成,并要有一套简单明了高效率的操作方法。

  5、联网性。要具备与其它各子系统及医院中心管理系统的联网功能,留好本系统与其他子系统的接口。

  计算机网络化在医院财务管理中由药品管理系统、收费管理系统、病区管理系统、财务管理系统等组成。各系统独立完成各自的工作,又互相监督牵制,构成医院完整的财务管理网络化体系。

  二、财务管理网络化体系各部分的作用

  1、药品管理体系

  采用计算机管理药品,对购入药品办理入库手续,将购入药品的品名、规格、剂量、购入价、批发价、数据有效期等相关信息一并录入计算机,计算机自动在批发价基础上按国家统一规定自动加成率进行加价处理。药房领药时计算机打出出库单,并同时储存在各药房的数据库中,计算机经常实现自动划价功能。另外计算机还能对药品的购入、领发、售出、调价、盘盈、盘亏做出数量金额统计,按财务要求格式打出药库药品,药房药品的进销存日报、月报表。药品管理系统的查询功能提醒药品管理人员,药品库存和药品有效期情况,分析计划功能能够以药品销售品种,数据及库存情况,提供购药计划,作为药品管理人员购药的参考。而药品管理体系一旦与医院财务管理体系联网,医院的财务部门及管理者就可在第一时间对医院的药品销售及库存情况进行掌握,加强与完善药品管理。

  2、收费管理系统

  医院的收费管理系统一般包括两个部分。

  (1)门诊收费系统。收费人员依据处方输入药品的名称、规格、数量,计算机自动划价并计算出金额,打印出收费收据。各种检查治疗标准依据国家规定标准输入计算机,收费时收费员只将检查治疗项目的代码输入即可。收费人员在下班前,计算机只需一分钟即可打出交款日报表据以向财务科交款。

  (2)住院收款系统。收款员根据患者入院登记卡将患者的姓名、登记卡号、床位号、科别、病种、经治医生、入院日期及住院押金金额等输入计算机,收费时只需患者的姓名、住院号、收费项目即可,药费和检查费,治疗费便自动计入患者的费用数据库。还可以协助患者在计算机中随时查阅收费情况,避免医生乱开药,乱收费等情况,并且可以提供每日住院费用清单,这样就可以避免费用打“蒙包”。出院时可以打印病人费用明细清单,供病人核对。将收费管理系统与医院财务管理系统联网就可使医院财务部及管理者及时掌握医院每天的收入情况,掌握每天就诊及住院,出院人数,加强和完善医疗管理,同时又可避免收款员的差错及舞弊行为。

  3、病区管理系统

  病区管理系统包括:住院病人人出转院和床位管理、住院病人费用核算和医嘱处理等子系统。系统通过对住院病人动态的准确管理、住院费用的及时核算和临床医疗信息的计算机化,增加了医院对患者的透明力度,提高了住院系统的医疗服务质量和效率,加速了病床的周转,杜绝了病人漏费、欠费现象。系统提供住院病人医疗动态统计和各种明细费用信息查询,支持医院经济核算的住院病人费用查询、统计、分析。

  4、财务管理系统

  它主要依据当前医院的会计制度设立,主要包括货币资金管理、工资管理、业务支出管理、固定资产管理、物资管理、专项资金管理等。它与医院的药品管理系统和收费管理系统相联系,组成医院财务管理网络。每月自动由计算机汇总出医院的医疗收入,药品收入,其他收入的金额可以横向比较出各科室的收益情况。而通过工资系统、固定资产管理系统、物资管理系统、业务支出系统则可自动生成每个科室的医疗成本情况,将各科室的人工费、固定资产折旧、卫生材料消耗,业务支出等自动汇总。可以纵向了解各科室的支出情况。每月末,可对各科室的收入、支出情况进行比较,据此指定相应的'奖惩措施。同时业务支出管理系统不单是简单的核算支出项目,而且还可以指定切实可行的财务预算,输入计算机,每月单项业务支出超过预算,财务部门可以通过计算机查找超支原因。

  三、计算机网络化的应用在医院财务管理中的优点

  1、减少病人“跑单”量。“跑单”即病人看病后到医院以外的药房买药。这是中国医院目前普遍存在的问题。其原因主要是药房划价而门诊收费,划价后病人可以通过价格比较在便宜的地方买药。运用了医院收费管理系统,实现收费、划价一体化。只需输入药品代码,药品名称、规格、剂量、价格自动出现。

  2、严格管理药品。药品管理一直是医院管理最头痛问题,为此会花费大量的人力、物力。数据全部保存在服务器端,药品一旦入库,药品的名称、数量、规格、剂量、价格无法随便更改。通过“财务监管”可以随时查询每一种药品的全部情况。发药时计算机会要补充一张全面、完整的单据。系统灵活性还可以根据医院的实际情况对药品进行特殊管理。

  3、减少病人“逃院”、提高看病效率。“逃院”就是住院病人在未结清出院时离开医院。这是医院经济上巨大的损失。记账、社保、现金病人管理。划价、收费一体化,病人不交钱,没有收费单据,是无法进行治疗和拿到药品。记账病人的预交款达到一定的数目时计算机会提醒需要再次补交。出院时分结清出院和欠费出院,对于欠费出院病人计算机会一直记录,并且不打印出院发票,直到欠费补交为止。平均4秒一次挂号业

  务,30秒一次划价、收费业务。划价、收费一体化不但减少病人在药房与收费处来回走动的次数,而且对药房、科室和收费处产生合理的分流,大大提高病人看病效率。

  4、减少药房工作量。划价、收费一体化,使药房工作人员从划价的工作中解脱出来,专一的对药品进行管理。提供了批量发药功能,只需输入发票号,多张单据一次性发药,快速、准确。药库向药房发药和药房向药库退药采用单边技术。这些都大大减少药房工作量。

  5、轻松统计工作量。医生的开单量,用药量,检查量等等。是考核每个医生日常工作量的标准。过去的手工统计,难免有偏差。通过计算机网络化系统可以将各个部门的情况会总,轻松的统计出每一个医生的工作量。

  6、改善工作环境,提高工作效率。医院使用计算机网络化处理会计和财务数据后,医院的会计核算的环境发生了很大的变化,会计部门的组成人员从原来由财务、会计专业人员组成,转变为由财务、会计专业人员和计算机数据处理系统的管理人员及计算机专家组成。会计部门不仅利用计算机完成基本的会计业务,还能利用计算机完成各种原先没有的或由其他部门完成的更为复杂的业务活动,随着远程通讯技术的发展,会计信息的网上实时处理成为可能,业务事项可以在远离医院的某个终端机上瞬间完成数据处理工作,原先应由会计人员处理的有关业务事项,现在可能由其他业务人员在终端机上一次完成;原先应由几个部门按预定的步骤完成的业务事项,现在可能集中在一个部门甚至一个人完成。因此,要保证医院财产物资的安全完整、保证会计系统对医院经济活动反映的正确和可靠、达到医院管理的目标。

  7、加强信息沟通与传递。医院计算机财务管理网络系统建成后,既能加强各医疗科室和各部门的联系,保证各个环节的信息传递,保证上下级关系的畅通,也可以加强横向业务联系,在各科室分工的基础上协调一致,促进医院体制趋向更加合理,减少主观随意性,使其更加科学有效。且由于应用了网络化技术,数据库内的数据转储,存移很方便,同一数据只需一次输入就可以多次使用,实现了多用户资源共享。

  四、建立和完善计算机网络化控制制度

  当建立起计算机网络化财务管理系统后,医院内部计算机网络化控制制度的建立和完善显得更为重要,内部计算机网络化控制制度的范围和控制程序较之手工会计系统更加广泛,更加复杂。计算机网络系统有关的资料应及时存档,医院应建立起完善的信息系统档案制度,加强信息系统档案管理。一个合理完善的信息系统档案管理制度一般有合格的网络管理人员、完善的数据调用手续、安全可靠的信息系统档案保管设备等。

病房管理工作计划4

  一、加强细节管理,培养良好的工作习惯。

  细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,XX年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。

  二、规范业务查房,提高查房效果。

  改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的'规范性。

  三、加强业务学习,提高整体专业水平。

  加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。

  四、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。

  设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。

  五、申请护理科研项目,开展科研工作。

  已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。

  六、加强产房管理,完成日常各项工作及质控工作。

  产房管理是科室管理的薄弱环节,产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实,XX年产房管理工作细化,每项工作指定一位负责人,小组长总负责全面质控工作,全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作,完成各项护理质量控制与管理。

  一年的开始,愿意付出努力来达到更高的目标,护理工作琐碎、重复,护理质量控制工作贯常日常工作每一天,愿用每一天的辛苦换取科室工作的顺利开展,用每一天的付出提高管理工作的规范实用,用每一天的心血争取科室每位护理人员的愉快工作。

病房管理工作计划5

  医院成立护理质量管理委员会,组长为主管护理的'院长,副组长为护理部主任,下设五个小组,各科护士长为小组成员,科室成立科室质控小组,由科护士长任组长。护理部和五个小组每周对所有科室进行全面护理质量考核。每周一下午质控组织召开会议,总结和反馈上周护理工作存在问题及扣分情况,提出改进措施,确定下周需要解决的问题。

  护理部每周按20xx年护理质量考核标准对科室进行全面检查和考核,包括病房管理;基础护理;特一级护理;消毒隔离;护理文件书写;护理人员的行为;治疗室换药室抢救室;产房;手术室;护士长管理等。每个月按年初计划突出重点,上个月问题严重,重复出现的方面,下个月也增加为查房重点。

  五个小组每周对所有科室按考核标准进行检查,一组负责护理文件书写;二组负责病房管理;三组负责住院病人基础护理和特一级护理;四组负责护士长管理标准落实情况;五组负责消毒隔离标准落实情况。小组查房记录每周四上报护理部。

  科室质控小组每周检查一次,按照考核标准,全面检查科内护理质量,发现问题及时解决。

  护理部每月对终末病历进行检查,总结问题,周一例会通知科室。

  护理质量管理每月工作重点

  一月:病房管理

  二月:基础护理

  三月:特一级护理

  四月:消毒隔离

  五月:护理文件书写

  六月:护理人员的行为

  七月:治疗室换药室抢救室

  八月:护士长管理

  九月:病房管理

  十月:特一级护理

  十一月:基础护理

  十二月:消毒隔离

病房管理工作计划6

 一、技术上精益求精,操作上更加规范。

  所以在新的一年中,我应狠抓技术,具体措施如下:

  1、科室每月组织一次业务学习,由科室人员自己写稿,轮流讲课,并对日常工作中遇到的疑难问题进行讨论。

  2、认真学习各项医疗法律法规及新颁布的《病历书写基本规范》。

  3、组织科室人员学习新技术、新知识,加强首诊负责制,作好交接班。

  二、服务上更加规范。

  具体措施如下:

  1、对每一位患者做到热情主动接待,认真仔细检查,耐心细致解答,合理规范治疗。

  2、做好健康教育工作,做好孕产妇保健及宣传工作,认真完成产后访视工作。

  3、认真巡视病房(每天至少巡视两次),及时了解病人的病情变化及思想生活上的需要,及时做出相应的解决。

  三、加强科室管理。

  《国家基本用药目录》已颁布实施,在此基础上,严格控制药占比,严格遵守抗生素应用指征,不滥用抗生素,不越级使用抗生素。

  四、做好科室宣传。

  “降消”项目从20xx年7月份开始实施以来,为我区农村住院分娩产妇补助,只要有二七区农村户口的孕妇分娩均可获得“降消”补助,而且降低了收费标准,今年从2月份开始,只要是参加新农合的我区农村妇女在我院分娩都可以享受新农合的补助,这又为我院留住了一部分人员。

  今年继续开展新生儿洗澡、游泳以及胎心监护,增加科室收入。

  五、我科开展的无痛分娩和家庭陪伴分娩工作,既增加了科室收入,又让更多患者了解我科室的.优势,吸引更多患者就诊。

  连续4年开展的孕妇课堂,受到孕妇及家属的欢迎,增加了农村妇女的围产保健知识。

  六、积极在产妇中宣传我院的四维彩超技术,乳腺彩超技术,增加辅助科室收入。宣传我院其他辅助科室

  七、降低科室消耗

  做到节约用水用电,随手关水关电,爱护科室的各种仪器、设备,减少不必要的损耗,做一个节约型的科室。

  八、今年计划再次与外科合作,开展全麻无痛人流术,增加科室收入。

病房管理工作计划7

  大竹县人民医院建于1940年4月,是集医疗、教学、科研、预防保健为一体的国家二级甲等综合医院,担负着全县106万人民的防病、治病任务。先后荣获省级文明单位、省十佳县级医院、全国优秀院长获得者单位、省市县卫生工作先进集体等荣誉称号。近年来,该院深入开展医院管理年活动、医德医风建设及治理医药购销领域商业贿赂专项工作,开展建设节约型医院活动,积极参与城镇医药卫生体制改革,努力缓解群众看病难、看病贵问题,收到了很好的成效。特别是在坚持行政查房、医疗查房、教学查房的基础上,去年开始实行院长质量查房制度,督导检查科室的全面管理,发现问题,集思广益,提出解决问题的对策和措施,大大提高了院科两级的管理水平,有力地推进了医院管理质量的持续改进工作。

  1、措施

  1.1院长质量查房的内容和方法

  1.1.1抽查一两例住院病例医疗质量方法包括:

  ①院长质量查房每月一次;

  ②每次查一个临床科或医技科室,以临床科室查房为主;

  ③每次查房,首先要进病房查一两例住院患者的医疗质量,所查病例由医教科临时随机抽样;

  ④住院病例医疗质量的考察内容包括病案书写质量、三级医师检诊质量、护理质量、合理用药和临床药学质量、手术质量、院内感染控制情况、有无差错事故、住院日控制、医技科室技术服务质量、患者是否满意等。

  1.1.2科室汇报和预查报告科主任、护士长的汇报应按照简明、清楚的要求,汇报本周期内以下内容:医疗指标完成情况、医疗质量改进计划要点及计划完成情况、当前质量管理及医疗服务质量存在的主要问题及主要原因分析、对有关科室及院级领导质量管理问题和服务质量问题的意见和建议。预查报告应分四组报告预查结果:质量管理情况及医疗质量预查结果、后勤服务质量预查结果、医德医风预查结果、医疗指标及综合效益预查结果。

  1.1.3质量综合评价质量综合评价是院长质量查房的一项重要内容,既要对每个患者个案病例医疗质量进行评价,又要根据科室汇报和预查报告进行综合评价。

  1.1.4提出质量改进计划院长在每次质量查房的最后结论中,要从四个方面提出制订科室和部门质量改进计划的指令、质量改进课题、质量改进目标、针对质量课题的对策和措施、继续进行质量循环管理的要求。被查科室和各部门在院长质量查房后按照院长的'指令制订具体计划,并由院级质量管理组织负责监督、指导质量改进计划的制订和执行。

  1.1.5做好院长质量查房记录院长质量查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料,也是考核院长、部门和科室质量管理绩效的重要依据。质量查房记录除被查科室、查房时间、参加人员等项目外,应按五项查房内容达到规范化。

  1.2院长质量查房的程序

  首先,到病房察看患者诊疗质量。住院医师报告病历,主治医师分析病历,提问、检查和答辩,科主任或(副)主任医师作小结,现场评分用表(最少四人参加评分)。其次,科主任、护士长汇报前一周期的全面工作。再次,预查报告,由相关职能科室分别报告预查结果。然后综合评价,合议质量管理系数(由质量管理机构提出被步意见,征得各职能部门及本科室同意,最后由院长决定);统计员计算评价分数。最后,院长作查房结论,提出质量改进计划的指令性意见。

  2、成效

  2.1提高了科室管理水平

  院长质量查房制度实行一年多来,发现了很多科室的薄弱环节,通过院领导、各职能科室负责人一起,集思广益,对科室提出持续改进意见,帮助科室各方面的管理有了很大的改善,也促进了科主任、护士长及医疗护理组长管理水平的提高。经过第二轮的查房发现,各科室执行各项核心医疗制度良好,“三基”、“三严”落实到位,基础质量、环节质量、终末质量都有很大提高,医疗纠纷大幅度下降。

  2.2提高了医院管理水平

  通过查房过程中,收集到科室、职工、患者对院方的第一手意见和建议,医院能够及时调整管理思路,提高决策最佳化。

  2.3两个效益显著

  20xx年,医院五大医疗指标取得了高水平,门诊291 119人次,入院13 067人次,出院者占床日125 221天,病床使用率为96.6%,手术台次7 042台次;业务总收入较上年度增长8.18%,其中药品收入占总收入的36.29%,较20xx年度下降6.76%。

  3、体会

  3.1院长质量查房的预查准备工作是基础

  要把各项预查工作分配给各位副院长和各职能科室作为硬任务和必做的工作。要求分管相应工作的副院长和各管理职能科室必须把抓质量放在第一位,严格按照法律、法规、规章、制度、规程等仔细预查,查出不足,找准问题的症结及改进措施。预查就是以医疗质量和患者安全为主的综合质量检查,是院长质量查房的重要组成部分。

  3.2院长管理才能是关键

  院长要有较为全面的医学知识和管理知识,要有较高的管理水平和强烈的事业心,对各项质量控制措施必须熟记于心,发现问题,需现场给与科室持续改进的指令。这就要求院长要多学,博闻好记,随时把握医院管理的新动态,并与自身医院实际相结合,去粗取精,去伪存真,为我所用。

  3.3院方质控是根本

  被查科室和各部门在院长质量查房后,必须按照院长的指令制订具体计划,并由医院质量管理组织负责监督、指导质量改进计划的制订和执行,只有具体落实了才会有收效。

病房管理工作计划8

  【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(20xx)01-0192-015S管理起源于日本企业对生产现场中对人员、机器、材料、方法等生产要素进行有效管理独特的一种管理办法[1]。它源自五个以"S"为首的日本字,SEIRI(整理)、SEITON(整顿)、SEISO(清扫)、SEIKTSU(清洁)、SHITSUKE(素养)这五个单词,故统称为"5 S" [2],"5 S"管理是用来创造和维护良好工作环境的一种有效技术,包括常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。康复病房由于患者住院时间长,物品多,加上一些必须的康复辅助器具,在病房管理上就出现了物品杂多、摆放混乱、不便拿取,晨间护理不到位、病房环境不整洁的现象,这样有时为了寻找某个物品就会出现浪费时间,病房的不整洁也间接降低了病人对护理工作的满意度,我科将"5 S"管理运用于康复病房环境管理中,取得了较好的效果,现报道如下。

  1、组织计划

  1.1组织阶段

  (1)成立"5 S活动"小组,全体护士参加。

  (2)制定开展"5 S活动"的目标,改善工作环境,改善病房环境,提高护理工作效率及护理质量,完善护理管理,提高患者满意度。(3)开展5 S培训,利用业余时间集中学习5 S的内容、开展方法、作用和意义等。

  1.2计划阶段

  制定"5 S活动"实施的工作计划,每个护理人员根据科室存在的问题进行讨论,发表自己独特的见解。制定详细的"5 S活动"推行计划,主要是病房环境管理和护士站环境的管理,并设定各个区域负责人,定期检查和督导。

  2、实施阶段

  2.1常组织

  (1)组织科室护理人员对所在的工作场所进行全面的检查,制定需要的和不需要的物品的判别标准,清楚不需要的物品,调查需要物品的使用频率、决定日常用量,根据物品的使用频率进行分层管理。(2)组织科室护理人员对康复病房进行全面检查,评估病房环境中存在的问题,遵循病房环境"整洁、安静、安全、舒适、温馨"十字要求,规范病房物品放置,去除病房环境中的安全隐患。(3)组织检查督导。发现工作中的护理问题及时纠正,经常采用自评或互评的方法进行评价,广泛征求患者和家属的意见,对于存在的问题分析原因,找出改进措施。

  2.2常整顿

  需要的物品按规定定位、定量、明确标示地摆放整齐,不用浪费时间寻找物品,30秒内找到要找的东西。(1)整顿物品。如针对科室病种及病情复杂情况,病区内所有药物按病种的使用频率分区分类摆放,设立标签,标识明确,减少寻找物品时间;必需药物保证基数,做到护士班班清点,分管护士每周检查,护士长每月检查,保证需求,对有使用期限的物品,按日期先后顺序排列,杜绝物品过期,减少浪费,提高工作效率;仪器设备定点、定位放置,定人管理,定时检查维修;针对病房管理"整洁、安静、安全、舒适和温馨"十字要求,制定晨间护理规范,责任护士负责制,护士长定期抽查,给病人创造良好的修养环境。(2)整顿工作。护士长每天晨晚交接班时带领护士巡视病房、床头交接,发现问题及时解决;发挥区域责任人和科室质控小组的作用,每月检查护理工作;每月召开护患沟通座谈会,听取患者及家属的意见,针对存在的.问题制定整改措施。

  2.3常清洁

  清除工作场所所各区域的脏乱,保持环境、物品、仪器、设备处于清洁状态,防止污染的发生。(1)清洁环境。保持病区环境清洁,并能全员维护,持之以恒,给患者创造一个良好的修养环境。(2)清洁自身。护理人员自身的仪表、衣着要保持清洁、整齐,按要求配戴胸牌,言行举止端庄大方,给人以高雅清爽的感觉。

  2.4常规范

  连续地、反复不断地坚持前面3S活动,一句话就是养成坚持的习惯,持之以恒。(1)规范行为。严格执行规章制度和操作规范,每一项规章制度都有其必要性、可行性和科学性,是质量管理的关键环节。对于发现的问题按标准随时进行整改,使大家的行为更标准化、程序化,做任何工作都有章可循。(2)规范物品的管理与交接班。对于抢救药品、物品、仪器班班交接检查,使抢救用品始终处于完好备用状态。(3)规范病房管理十字要求。

  2.5常自律

  以身作则,坚持运用五常法管理,养成严谨的工作态度。坚持上班5S一分钟,下班前5S五分钟,时刻不忘5S。自律是"五常法"的重心,目的就是提高素质,培养护理人员的良好习惯,使护理人员严格执行各项规章制度,规范操作,提升道德品质和综合素质。

  3、结果

  3.1提高了护士工作质量

  通过这次活动使护士有效地利用了时间和空间,提高了工作效率[3],提高了患者及家属的综合满意度,减少了护士不必要的工作强度,避免了重复劳动,增加了精力和时间,有效地与患者及家属进行交流、沟通。

  3.2提高了护士素质"5 S管理"规范了护士行为,加强了护士的责任心。五常法要求责任护士每天按要求管理责任区,同时护士长不定期进行抽查,提高了护士的管理意识。

  3.3保障了医疗安全各种抢救药品物品处于备用状态,并定时检查质量,为患者的诊治和抢救赢得了时间。保证了患者能得到及时有效的服务,杜绝了医疗纠纷和事故的隐患。

  3.4为康复病人营造了良好的病区修养环境,让患者和家属心情愉悦,促进患者的早期康复;同时也调动了护理人员的积极性,使被动服务变为主动服务,大大增加了患者的满意度、信任度,杜绝了纠纷,使护理质量和安全均得到保证,提高了社会效益,塑造了良好的医院形象。

  4、结论

  通过"5 S"管理活动,节省了护士时间,提高了护理工作效率、将护士的时间还给了病人;同时大大改善了康复病房的环境,为患者提供了良好的就医环境,患者满意度明显提高,患者满意度是最现代的质量管理评价方法,是最有说服力的护理质量评价指标[4];通过"5S"管理活动,全体护理人员能够按照规定做事,工作认真负责,真正做到了做到了全员参与,另外,严谨的工作作风,安全的服务措施,规范化的管理,高品质的服务,能增加患者的安全感和信任感,增强患者对医院的满意度,提高医院在医疗市场中的竞争力[5],同时更增加了护士的自信心和工作的成就感[6]。5S管理使护士自觉自愿的保持整洁畅通的工作环境,充分发挥了护理人员的创造性和能动性,营造了良好的工作环境,规范了护理人员的工作行为,增加了护理人员的自信心和工作成就感,使其以更大的热情去做好护理工作。

病房管理工作计划9

  随着社会整体生活水平的提高,加上大家对健康观念的转变,对健康服务提出了更高要求[1]。为了适应多方面发展的需要,提高医学护理服务水平,提高护理整体地位,我院借鉴三级医生查房制度,亦随即开展了三级护理查房,取得了满意的效果。

  1、临床资料

  1.1一般资料病房共有护士57名。其中副主任护师(护士长)3名,主管护士10名,护师18名,护士26名。本科学历21名,大专学历19名,大专在读6名。将全体护士按职称、学历划分为3个护理小组,护士与护师参与管床。

  1.2三级查房制度的组织形式

  1.2.1副主任护师及护士长查房:每周1次,护士长根据病区不同病种或护理薄弱环节,有针对性地选择病例。这种查房1次/周,遇见特殊或危重患者,可增加次数。全病区护士以及实习、进修人员均参加。

  1.2.2病区主管护师查房:1次/d,按职称、学历划分的三个护理小组,每组各设一名主管护士,其余均为分管护士。主管护士负责统筹安排本组的护理事务,上午带领分管护士对本组所有病员进行护理查房。对患者进行评估后,听取管床护士汇报病史,护理诊断,采取的护理措施以及取得的护理成效,给予管床护士适当的建议和评价。

  1.2.3管床护士查房:除参加以上查房外,还进行夜查房及特殊查房,即针对有特殊心理问题及有纠纷的患者或家属进行单独沟通,进一步落实护理措施。以解决心理问题和纠纷隐患。检查落实自己的护理工作。此种查房按需进行,无特别规定。

  1.3护理查房内容

  1.3.1整体护理质量:由分管护士口头熟练汇报患者病情,提出其目前存在的护理问题(包括依据)和护理措施(包括措施落实情况)。主管护士根据病情分析护理问题是否恰当正确,护理措施是否切实可行,并当场反馈护理效果。

  1.3.2规章制度技术操作常规的执行情况:要求分管护士要有熟练的操作技术,掌握操作的目的步骤,预见可能出现的问题及应变措施.如护理体检历来是护理工作中的薄弱环节,也不为临床护士所重视,临床护士常有抄袭医生体检记录的倾向.为了强化护理体检意识和统一规范程序,我们在三级护理查房中加入了护理体检的内容,收到了良好的临床效果。

  1.3.3有关出入院康复的健康教育:健康教育是医院工作的重要组成部分,也是临床护士的基本职责之一。我们要求分管护士在查房前完成各种宣教工作。护理查房时请患者复述有关疾病和手术前后以及出院康复的健康教育知识,或者演示床上翻身活动及咳嗽咳痰的正确方法等。以检查临床健康教育的实效,达到查漏补缺的目的。

  2、讨论

  2.1三级查房制度的特点和正面效应

  2.1.1使临床护理工作更趋于系统化,明显提高了临床护理质量。使琐碎的临床工作变得有计划性,做到忙而不乱,从而大大地降低了护理差错的发生率。本病区自从实施该措施后未发生护理差错。

  2.1.2打破了查房前通知病区护士分头准备资料的惯例.要求做到“平时和查房一个样”,患者病情了然于胸,相关理论知识熟练掌握。极大提高了护士的学习主动性.本病区99%的护士表示“三级护理查房是压力,更是学习专业知识的巨大动力”。

  2.1.3实现“主任-护士长-主管护士”式的新型三级护理查房[2]。三者各司其职,重点各有偏颇,最大限度地发挥了各级护士技术职称的作用。

  2.2实施三级查房制度的体会和意义

  2.2.1三级护理查房可促使护士加强医学基础理论和护理基础理论的学习,丰富了专业知识。另外在三级护理查房的过程中还能培养有关整体护理的正确思维方式,做到“活学活用勤思考”,而不是生搬硬套一些标准护理计划,从而大大地提高了临床护士的专业素质。

  2.2.2三级护理查房对整体护理工作是一个集体评价和总体提高的过程。以“评估-下诊断-上措施-反馈”的方式,从如何得出护理问题,下护理诊断到如何制定护理计划及如何将护理措施落到实处等方面展开讨论[3]。注重护理计划的动态性对整体护理的深入开展能起到积极的'推动作用。

  2.2.3三级护理查房尤其是管床护士的初级查房,将护患双相沟通作为一个必不可少的工作环节,以工作职责的形式明文规定下来。并且以患者对宣教知识的掌握程度为评价沟通效果的惟一标准,满足了其的健康教育需求,使健康教育形式由单相转向双相。有效地纠正了临床“重操作轻沟通”、“只有沟通形式,没有沟通实效”的不良风气,融洽了护患关系,满意率由原来的94%升高到99.2%。

  2.2.4因传统的护理教育使得临床护士的学历以及素质参差不齐,护理查房让大家将压力变为主动学习的动力,打破了医护附属型关系,变为医护合作型,患者发生问题,医疗和护理可以从不同的角度对某个病例进行讨论,制定出合理的治疗和护理措施。并将新出现的问题进行研究总结。从而推动护理学的发展。

病房管理工作计划10

  ICU临床专科责任护士在临床实践的理论价值研究,就得着力培养一批高素质的ICU专科责任护士,不断提高ICU责任护士的专科理论知识和实践操作能力,是对促进大型公立医院ICU整体病房专科护理水平的不断提高的有效方法与措施。研究与建立ICU专科病房责任护士在临床诊治的医学实践中,强化专科护理专业知识、技术操作、职业教育与培训,能不断使其专科的责任护士的业务技能、人文素质、与患者的沟通能力、敬业精神得到不断的升华,增强严格执行护理程序和护理准则的自觉性,有助于对ICU专科责任护士综合素质与能力方面得到显著的提高,实现与达到ICU专科责任护士的综合素质符合国家卫计委的标准与要求。本文就中南大学湘二医院神径内科ICU专科责任护士在临床实践的价值研究谈点体会:

  一、加强ICU专科责任护士的临床教育培训、明确ICU整体病房的功能

  (一)制订专科培训计划与培训制度。科主任和护士长要重视对本科护士的整体培训责任计划与制度的落实工作。在整体病房医患关系的责任中医疗质量的全面体现除医生负有主导责任外病房中的护理质量也是至关重要的、不可分割的,特别是在整体病房护理的责任护士的人文素质与标准是严格和严谨的。[1]制订专科培训计划与培训制度,要深刻认识砍柴不误磨刀功,加强责任护士的教育培训工作是做好病房整体护理、确保护理的基础。要深刻分析与认识重症监护病房(ICU)的护理工作量大、患者病种繁杂、病情严重、进展迅速,要求ICU护士具有高度的应急能力、多种专业素质及良好的心理应变能力,才能为患者的健康与生命保驾护航[2~2].增强ICU专科责任护士的临床教育培训的计划按排与制度落实,根据本科室护士的实际业务水平、岗位工作需要以及职业生涯发展,制定、实施在职护士在职培训计划,加强护士的继续教育,注重新知识、新技术的培训和应用,做好ICU专科责任护士的临床教育培训计划与制度落实,是做好ICU病房护理质量的基础性工作。

  (二)加强新进护士的职业培训。对ICU病房每年的新进护士除要求参加医院组织的三天岗前培训和岗位规范化培训制度学习与教育外,科主任和护士长更要重视对新进护士在ICU病房工作的性质与特点、及对危重病人护理责任、交接班制度、药物管理制度、工作中各项流程、规章制度、服务理念、危重病人的抢救制度、医德医风以及医患沟通等内容由一些年制高的、经验丰富的、高职称的专家形老师进行带教。对新进护士落实岗位规范化培训还应应当包括岗位职责与素质要求、诊疗护理规范和标准、责任制整体护理的要求及临床护理技术等,且要突出本科的特点与特色进行轮转培训,提高护士为患者提供整体护理服务的意识和能力,全面熟知与明确ICU整体病房的功能。

  (三)强化教育培训的责任落实。要求在ICU工作的全部护士均要参加医院组织的护士培训,不能缺席、对缺课者要补课,护士培训要以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心,突出专业内涵,注重实践能力,提高人文素养,以适应临床护理发展的需要。且还要参与护士长和科主任在ICU病房业务培训学习,一般通过培训学习6个月后对新进的护士除参加医院教育培训考核外、还要参加科里组织的评价技能素质考核.ICU病房业务培训考核内容.主要以ICU病房《危重症护理学规范化培训教程》和《ICU专科护士资格认证培训教程》为依据,主要包括

  ICU相关的护理理论体系、ICU护理人员工作制度及各班人员工作职责、ICU基本的监护流程、ICU常用仪器的使用、ICU常规的护理操作流程、机体各系统危重症护理操作、各种ICU护理工作文书书写标准、ICU突发事件的应对措施的综合考核,对考核成绩不及格要补考及追责,对考试和临床护理操作优秀的要奖励。

  二、重视ICU整体病房护理的责任管理

  (一)在ICU大力培养与培训护理专用人才,落实护士配备标准。建立ICU专科护士临床实习培训模式,进行规范化培训,提高专科护士的理论知识和实践运用能力.且要根据《医药卫生长期人才发展规划(2011-2020)》,大力培养与培训护理专用人才,落实护士配备相关标准,加强基层护士人力配备,优化护士队伍结构,提高护士队伍的服务能力,全面开展优质护理服务,推行责任制整体护理的服务模式,为患者提供全程的规范化服务,且每个责任护士都要直接固定地从患者的进院到出院都要包干患者,这就求医院在整体病房的护理中,对责任护士的责任护理的难度越来越大、标准与要求也就越来越高、服务能力与要求也就越来越强。认真开展对ICU护士的专科护理专业培训,重点加强重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤等专业领域的骨干培养,不断提高护理的专业技术水平。

  (二)根据ICU病房的工作性质,严谨做好护士的.排班与派班工作。ICU病房护士的派班工作要结合ICU工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素,明确岗位所需护士的工作职责与任务而进行科学合理的排班与派班。且要根据专科特点、ICU病房主要是危重病人多、护理工作量大、要科学做好护士的上班的排班制度,特别要注重节假日的排班,不能一个护士在24小时持续性工作,影响护理质量;在节假日ICU病房护士人员少,平时医疗任务繁重,为使护士们过上愉快的节假日,护士长要与护理部取得联系,对节假日特别是春节假日的派班工作敬请护理部给ICU病房的支持,可在全院范围给以适当的调整,全面体现医院组织及护理部对ICU病房工作的支持和对护士爱护。做好ICU病房护士的排班与派班工作是确保ICU病房整体护理质量的前提。

  (三)建立与完善在ICU病房的绩效考核制度。ICU病房的科主任务和护士长要按照医院的考评制度的规定要求,结合ICU病房护理工作的性质、特点与任务,制订ICU病房的考核标准,建立并实施对护士进行定期考核制度,以岗位职责为基础,以日常工作和表现为重点,包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试,包括护士完成岗位工作的质量、数量、技术水平以及患者满意度等情况;职业道德评定主要包括护士尊重关心爱护患者,保护患者隐私,注重沟通,体现人文关怀,维护患者权益的情况,其中护理管理岗位还应当包括掌握相关政策理论、管理能力、德才兼备的情况;业务水平测试主要包括护士规范执业,正确执行临床护理实践指南和护理技术规范,为患者提供整体护理服务和解决实际问题的能力。基本应做到每月一次。考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优、职称评聘和职务晋升挂钩。

  (四)科学建立与完善在ICU病房护士专业技术的评价标准。ICU病房护理着重点不仅在病人某一生物学意义的疾病上,更应把病人视为社会的一个整体来看待,但在ICU病房住院的患者病情特别重、患者时刻会有发生死亡的危险,给做好护理工作带来了难度与困难,这就要求ICU病房工作护士,更要根据病人身心、社会、文化的需求,提供适合于患者最佳的整体化护理技术是现代ICU病房管理的责任与职责、也是做好ICU病房管理的基础。为确保在ICU病房整体护理质量与效果,科主任和护士长要更加注重护理的工作业绩、技术能力、医德医风、患者满意度的持续提升,特别要注重对一些连续3年被评为优秀护士的护理人员,可以根据国家有关规定,可向医院建议放宽职称晋升的年制和外语要求,不做硬性规定。创新ICU病房护士专业技术评价标准的形式和途径,建设一支适应医院卫生战略发展需要的一流的ICU专科病房,更需要培养一批合格的护理专业护士,是推动医院改革发展、做好ICU病房护理质量的新要求、新规则、助推器,也是当今党和政府的新要求。

  三、增强ICU病房护士能力的相关途径

  (一)确保和谐的护患沟通关系。在ICU病房的整体责任护理中,护患沟通是责任护士在患者住院康复期间与患者包括其家属、朋友之间组成的一种群体间在信息、感情、行为的区域间等多方面的一种护患双向交流,构成和谐护患关系与和谐医院需要加强护患沟通能力的培养。ICU病房的护士要深刻理解护患沟通的过程就是在整体护理过程中责任护士为患者医疗护理服务的过程,它是医疗护理工作的一个重要组成部分,只有树立这种意识,才能在具体护患沟通中做到主动热情。和谐的护患关系主要包括非技术服务和技术服务两个方面。非技术服务方面是指责任护士与患者在病房的整体护理中,要求责任护士要专心致志献身医学事业,促进护患利益关系且在医学的实践中不断增强社会责任感、使命感、荣誉感。责任护士在整体病房的责任护理中,护理技术的专业服务是主导性的作用,能准确反应护理专业技术、服务水平及对病情与病因的护理效果,且在医院同行能得到认可和赞同的知明度起主导性的作用;其次在医疗服务中的非技术服务与技术服务中如何产生融洽的护患关系,是构筑和谐护患关系、提升护患沟通能力的基本点与核心点。

  (二)增强护患沟通能力与培养要增强法律与法制观念。在ICU病房的整体护理中,要全面提升护患沟通能力,责任护士不仅要勤于钻研护理专业和护理操作技术,还得多学习相关的法律知识,懂得一些与护理方面服务相关的法律条款中的内涵知识,不仅是为解决护患矛盾定性分析的尺度,也是自我保护的尺度,更是尊重患者生命权、身体权、健康权、平等医疗权、疾病认识权、知情同意权、保护隐私权的尺度。医院在ICU病房的整体护理中不能象过去管理一样,一预到护患矛盾及医闹,就急去息事宁人,而应懂得动用法律杠杆,及时与患者与家属沟通,达到维护双方的合法权利,分清责任、确保医疗安全。

  (三)增强护患沟通能力与培养要发挥媒体的作用。在ICU病房的整体护理中,媒体是提升医患沟涌的桥梁。构筑和谐护患关系、化解护患矛盾、建立相互信任是对护患双方都是有利的。护患双方的共同责任是消灭疾病。新闻媒体可以诠释、澄清事实真相,在维护护患双方权利中发挥重要作用。提升护患沟通能力发挥媒体的作用是医院宣传部门的责任与任务。医院的名医名师、优秀责任护士、优秀人才及项目、学科建设、医院文化建设等需要媒体的宣传。首先要欢迎社会媒体进入医院宣传,扩大医院的知名度和影响力;其次患者向媒体反映医院在护患关系上存在问题时,医院需要媒体正能量的报道,做到不扩大、不缩小,尽量缩小负面宣传的影响;在化解护患矛盾的护患沟通中的鼓与呼,应客观、公正、透明地新闻,不能有选择性、倾向性披露,维护护患双方的权利。

病房管理工作计划11

  药品是医院为了开展正常医疗业务工作,用于诊断、治疗疾病的特殊商品。药品的消耗占医院各种消耗的比重很大,药品的储备与周转是医院资金运动的重要组成部分,所以药品资金管理工作的成效,直接关系到医院的经济效益和社会效益,加强药品的进销存管理是医院经济管理的重点,也是审计工作的重点。药品管理应遵循“定额管理、合理使用、加速周转、保证供应”的原则。

  审计工作是完善内部控制的重要环节,审计人员应通过查阅医院的药品管理制度,询问药品科、住院处、收费处、财务处,了解进、销、存全部管理流程及核算控制环节,并进行实地观察,对药品内控制度的健全性、有效性进行客观评价,分析薄弱环节,提出改进建议。

  对药品科进行审计,首先要明确职责分工。药品管理控制中的采购员、检验员、药库药房保管员、药房会计,都应建立明确的岗位责任制,审计时应查看入库单及验收单,确认不同岗位的分工负责及相互牵制是否有效;其次要实行授权管理,医院药品的购入要有采购计划,并由授权人批准后,才可从规定的进货渠道购买药品;出库药品必须遵照医嘱与处方,由药剂人员准确发放。审计时要查看药品采购计划的审批、药剂人员的资格是否符合制度规定;再次要健全验收、保管与出库手续,药房会计应及时进行行赊药、结账、报损等账务处理,保证正确反映库存药品的实际情况,审计的重点在药品管理的落实情况,查看库存明细账及出入库手续是否健全,账、卡能否及时登记,药品进销差价核算范围准确;最后是定期盘点与稽核,医院药品要根据使用量和药品有效期合理确定储备定额,加强交接清点管理,定期进行盘点。盘点工作应由药品科组织实施,同时应坚持每月与财务处稽核,财务部门的总账、分类账要与药库、药房的明细账核对。

  我院由药品科负责对药库、门诊西药房、门诊中药房、住院药房进行管理。内部审计人员对药品的采购入库、各药房的领用药品及其他科室用药支出、药品的盘存以及退药、调价等每年不定期的进行检查。审计主要包括药品管理、销售管理、药品的盘点、损耗、调价、退库、退药等方面。

  一、药品管理

  我院设立西药库、中药库,严格执行药品管理有关制度,药品的入库必须经过采购员、保管员、会计签字后入库,报药品科主任、主管院长审核后上报财务处,经审核、出纳、财务主管签字后,一联由药库会计入账,一联交库房管理员。药品的出库,由药房及用药科室填写领药申请单,药品经发人、经领人、会计签字后出库,药品出入库手续齐全。

  二、销售管理

  (一)西药销售

  1、门诊西药房开设三个普通病人发药窗口和一个医保病人发药窗口。微机与门诊收费处联网,执行物价公告的物价标准,所有药品的价格由药房会计负责微机输入,设立密码,任何人不能随意调整价格,门诊收费处根据处方输入药品的品种、数量,微机自动划价,生成药品金额。药房发药人员根据门诊病人处方,在微机里确认药品的耗用。处方设专人负责,每月汇总装订。门诊药房会计根据微机里确认的药品耗用,减少库存。微机程序设有药品发放明细表,记载发出药品的品名、数量、金额及发药人、复核人,可以统计处方的张数与金额,药房会计每天不打印明细账,不与收费处的收入进行核对。

  2、住院药房与住院收费处微机联网。由住院药房会计将药品的价格输入微机。各个病区在到住院药房领用药品之前,首先到住院收费处打印处方,住院收费处人员根据处方以病人为单位打印用药明细表,以科室为单位打印住院药品明细表,各病区将处方和明细表交到住院药房,住院药房售药人员发药并在微机里确认药品的耗用。住院药房会计每天详细统计处方的张数与金额,与各科室业务核算表进行核对,并将住院处方笺装订成册。

  3、药房对品、、医疗用毒性药品、放射性药品实行特殊管理。

  (二)中药销售。门诊、住院微机收费管理与中药房药品划价计费实行局部联网。中成药价格由中药房会计负责输入,草药发放由中药房专人负责划价后再进行收费,门诊和住院病人所用的中成药、中草药从门诊中药房领取。

  1、在成药管理上。各病区在到中药房领用药品之前,先到住院处打印处方及各科室业务核算表,中药房发药人员先在微机里确认药品的耗用再发药,中药房会计月底与住院处的收入进行核对,住院处方由会计保管,以备日后查看。门诊病人取药先到收费处交费后才能拿药。会计根据微机确认的药品耗用,减少库存,每月打印药品发放明细账与收费处的收入进行核对。

  2、在草药管理上。草药由专人负责划价,会计根据住院处方登记住院草药日销售额,然后把住院药方药费收据凭证于下午转到住院处,住院处把药费记入病人账户。月底会计将每天的销售额累计与实物进行金额核对。对门诊病人的草药销售,会计根据每天的日销售额累计出月销售额,同收费处打印的日报表、汇总表进行核对,核对正确登记入账,作为填制报表的依据。

  三、药品的盘存

  药品具有品种繁多、流动性强、有效期限制、贵重药品单位价值高等特点。会计核算要求药房每月对药品进行盘点,清查药品的品种、数量,核算药品的金额,检查药品的实物金额与盘点金额是否相符,对溢缺的药品要分析并查明原因,达到账账相符,账实相符。我院门诊西药房开设四个发药窗口,单独领药、发药,单独进行数量管理,每月盘点时,各窗口独立盘点药品的品种、规格、数量,会计把它们一一打印出来,窗口检查是否有输错的现象,确认输入正确后,会计再与微机里存储的每个药品的库存进行核对,如果库存有差异,微机会自动显示差异数额,窗口查明原因后会计重新调整库存,作为下月的期初余额,会计不做账务处理。药库盘点时,每月由药库会计打印出药品盘点表,再与库房实物进行核对。

  四、损耗

  按会计制度规定,每月药品损耗不得超过销售量的3‰。为了减少医院在药品管理方面的损失,对药品发生的破损以及快要过期失效的药品,采购员及时与医药公司联系退换。20xx年共销售西药12,055万元,共损耗67,975.6元,损耗药品占销售额的比率为0.6‰。其中,20xx年西药房药品损耗为27,023.4元,住院药房为40,952.2元。20xx年共销售中药1,686.7万元,药品损耗为1,303.9元,药品损耗占销售额的比率为0.01‰。药品的损耗量很低。

  五、调价、退库管理

  药品的零售价格由河北省物价局、河北省药品监督管理局核定。价格调整必须根据河北省物价局、河北省药品监督管理局调价通知方可调整,药库会计根据文件进行调价,并且通知药房进行相应调整。药房会计根据药库通知随时调整药品价格,根据执行时间,一个月汇总后上报财务处,给财务处附上一份调价汇总表,包括调价药品的品种、原价、现价、数量。药房对于涉及调价的药品先进行退回药库处理,再按调整后的价格重新作为领用药品,这样药房就不再进行调价的账务处理。

  六、退药、调药管理

  对病人退药工作的管理,各药房都能按照医院关于病人退药方面的规定进行操作。对当日发生的病人退药,首先找出处方与病人的报销单据核对相符后退药;对隔日发生的退药,必须由大夫开红处方,再到药房找出原处方,与病人的报销单核对后经药房负责人签字后予以退药。各药房之间发生的`调药,数量不是太大,如果发现某种药品短缺,需从别的部门调药。调药是由发药部门的会计根据领药部门管库员的申请开具领票,由经发人、经领人、发药部门会计签字后,才能领药,领药部门管库员领药后把票据交给会计,各药房的会计在发生领药或发药的同时登记入账,月底将发药数与领药数累计,作为填制会计报表的依据。

  七、核对

  为了做到药品的出入库数量相等,账账相符,药库与药房、药房与药房之间每月底就药品的入库与出库进行核对。抽查了我院20xx年8月份药库与药房的会计凭证。门诊西药房药品领取单397张,药库出库单395张,会计报表金额相差25,009.6元。在20xx年9月份报表上对此项数额进行了调整。门诊西药房退药单与药库对西药房的退药单为113张,金额为760,815.21元,数字相符。核对药库与住院药房之间的购入与支出,退药与退库数量、金额完全一致。门诊西药房报表中,往住院药房调出药品数为24,530元。住院药房报表中,从门诊西药房调入数为24,530元,金额相等。

  八、会计报表的审查

  药库会计与药房会计、制剂室会计对药品的出入库进行核对后,门诊药房会计与门诊收费处的收入进行核对后,住院药房与住院收费处的收入进行核对后,根据药品购(领)、销、存金额统计月报表的格式,各部门正确填写会计报表,期末结存数与实物盘点数应该一致,并且与财务处药品科目的期末结存数相同。

  通过对药品科的药库、门诊西药房、门诊中药房、住院药房审计来看,各部门的会计人员在对药品的出入库核对、售出药品的核算、月末药品的盘点等方面做了大量工作,尤其是门诊西药房开设的窗口由两个增设到四个,各窗口单独设库,单独核算,药品品种繁多,会计工作量很大,基本上做到了照章办事,规范操作,客观地反映了药品采购、销售情况。随着审计制度化、内控制度逐渐健全,经济效益与社会效益也稳步提高,内审作用得到了体现,逐步实现了当好领导助手,更好地促进了医院财务管理工作。