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合租租赁合同

时间:2023-11-06 07:09:00 合同 我要投稿

合租租赁合同范本

  在人们越来越相信法律的社会中,越来越多事情需要用到合同,合同是企业发展中一个非常重要的因素。那么合同书的格式,你掌握了吗?下面是小编为大家收集的合租租赁合同范本,欢迎阅读与收藏。

合租租赁合同范本

合租租赁合同范本1

  出租方(以下称甲方):

  承租方(以下称乙方):

  甲方愿意将产权属于自己的房屋出租给乙方。双方根据国家相关法律、法规,经协商一致,订立本合同,详细情况如下:

  第一条 房屋坐落地址

  甲方出租的商铺坐落地址: 号,建筑面积 平方米。

  第二条 租赁期限

  租期_____年,自_____年__月__日起至______年__月__日止。

  承租人有下列情形之一的,出租人可以中止合同,收回房屋:

  1. 承租人擅自将房屋转租、转让或转借的;

  2. 承租人利用承租房进行非法活动的,损害公共利益的;

  3. 承租人拖欠租金累计达30天的,并赔偿违约金 元。

  合同期满后,如出租方仍继续出租房屋,承租方享有优先权。但租金按当时的物价及周围门市租金涨幅作适当调整。

  第三条 租金和租金交纳期限:

  1.每年租金为为人民币 万 仟元整(¥ 元)。

  2. 从第二年起,租金每年比上一年度增加 元(即第二年为 元,第三年为 元,第四年为 元,………)。

  3.(或) 为减轻乙方负担,经双方协商,甲方同意乙方租金分__期付款,付款期限及金额约定如下:

  第一期:租金为_____,付款时间为_年_月_日。

  第二期:租金为_____,付款时间为_年_月_日。

  第三期:租金为_____,付款时间为_年_月_日。

  第四期:租金为_____,付款时间为_年_月_日。

  第五期:租金为_____,付款时间为_年_月_日。

  第六期:租金为_____,付款时间为_年_月_日。

  ………

  (或3.乙方每 (____月、年)缴纳一次租金,乙方以现金形式支付租金。)

  4. 乙方必须按照约定向甲方缴纳租金。如无故拖欠租金,甲方给予乙方7天的宽限期,从第8天开始甲方有权向乙方每天按实欠租金1%加收滞纳金。

  第四条 租赁期间房屋修缮

  出租方将房屋交给承租方后,承租方的装修及修缮,出租方概不负责。如承租方不再使用出租方的'门市后,承租方不得破坏已装修部分及房屋架构。

  第五条 各项费用的缴纳

  1. 物业管理费:乙方自行向物业管理公司交纳;

  2. 水电费:由乙方自行缴纳;(水表表底数为_________度,电表底数为_______度,此度数以后的费用由乙方承担,直至合同期满)。

  4. 维修费:租赁期间,由于乙方导致租赁房屋的质量或房屋的内部设施损毁,包括门窗、水电等,维修费由乙方负责。

  5. 使用该房屋进行商业活动产生的其它各项费用均由乙方缴纳,(其中包括乙方自已申请安装电话、宽带、有线电视等设备的费用)。

  第六条 出租方与承租方的变更:

  1.如果出租方将房产所有权转移给第三方时,合同对新的房产所有者继续有效。承租人出卖房屋,须在3个月前通知承租人,在同等条件下,承租人有优先购买权。

  2.租赁期间,乙方如欲将租赁房屋转租给第三方使用,必须事先书面向甲方申请,由第三方书面确认,征得甲方的书面同意。取得使用权的第三方即成为本合同的当然乙方,享有原乙方的权利,承担原乙方的义务。

  第七条 违约金和违约责任

  1.若甲方在乙方没有违反本合同的情况下提前解除合同或租给他人,视为甲方违约,负责赔偿违约金 元。

  2.若乙方在甲方没有违反本合同的情况下提前解除合同,视为乙方违约,乙方负责赔偿违约金 元。

  3.承租方违反合同,擅自将承租房屋转给他人使用的,应支付违约金 元。如因此造成承租房屋损坏的,还应负责赔偿。

  第八条 免责条件

  若租赁房屋因不可抗力的自然灾害导致损毁或造成承租人损失的,双方互不承担责任。租赁期间,若乙方因不可抗力的自然灾害导致不能使用租赁房屋,乙方需立即书面通知甲方。

  第九条 争议的解决方式

  本合同在履行中如发生争议,双方应友好协商解决,协商不成时,任何一方均可以向人民法院起诉。

  第十条 本合同如有未尽事宜,一律按《中华人民共和国经济合同法》的有关规定,经甲、乙双方共同协商,作出补充规定,补充规定与本合同具有同等效力。

  第十一条 本合同双方签字盖章后生效,如一方违约,另一方有权向违约方要求赔偿违约金 元。

  本合同共___页,1式2份,甲、乙双方各执1份,均有同等法律效力。

  出租方(盖章): ______ 承租方(盖章): ______

  法定代表人(签字):______ 法定代表人(签字):______

  联系电话: ______ 联系电话: ______

  联系地址: ______ 联系地址: ______

  身份证号码: ______ 身份证号码: ______

  ______年______ 月 ______日

  ideng_f;">转让方(甲方)_____ 身份证号码:__________

  顶让方(乙方)_____ 身份证号码:__________

  甲、乙、方经友好协商,就店铺转让事宜达成以下协议:

  一、甲方同意甲方将自己位于_____街_____ (路)_____ 号的店铺原为:_____转让给乙方使用,建筑面积为_____平方米;并保证乙方同等享有甲方在原有房屋租赁合同中所享有的权利与义务。

  二、甲方与房东已签订了租赁合同,租期到_____年_____月_____日止,年租金为_____元人民币(大写:,租金为每年交付一次,并于约定日期5月1日交至房东。

  三、店铺转让给乙方后,乙方同意代替甲方向房东履行原有店铺租赁合同中所规定的条款,并且每年定期交纳租金及该合同所约定的应由甲方交纳的水电费及其他各项费用。

  四、转让后店铺现有的装修、装饰及其他所有设备、商品全部归乙方所有。

  五、乙方在_____ 年_____ 月_____日前一次性向甲方支付转让费共计人民币_____元,(大写:_____),上述费用已包括第三条所述的装修、装饰、设备及其他相关费用,此外甲方不得再向乙方索取任何其他费用。

  六、甲方应该协助乙方在三日内办理该店铺的工商营业执照、卫生许可证等相关证件的过户手续,但相关费用由乙方负责;乙方接手前该店铺所有的一切债权、债务,商品欠款均由甲方负责;接手后的一切经营行为及产生的债权、债务由乙方负责。

  七、如乙方逾期交付转让金,除甲方交铺日期相应顺延外,乙方应每日向甲方支付转让费的千分之一作为违约金,逾期30日的,甲方有权解除合同,并且乙方必须按照转让费的10%向甲方支付违约金。如果由于甲方原因导致转让中止,甲方同样承担违约责任,并向乙方支付转让费的10%作为违约金。

  八、如因自然灾害等不可抗因素导致乙方经营受损的与甲方无关,但遇政府规划,国家征用拆迁店铺,其有关补偿归乙方。未尽事宜经协议可进行补充,且具有同等法律效用。

  九、本合同一式三份,三方各执一份,自三方签字之日起生效。

  甲方签字:__________ 日期:__________

  乙方签字:__________ 日期:__________

合租租赁合同范本2

  出租人:

  电话:

  承租人:

  电话:

  承租人身份证号码:

  第一条租赁房屋座落在_______,面积_________。

  第二条租赁期限从_____年_____月_____日至_____年_____月_____日

  第三条年租金(大写)

  第四条租金的支付期限与方式:一年支付

  第五条承租人负责支付出租房屋的水费、电费、煤气费、卫生费和物业管理费。

  第六条租赁房屋的用途:

  第七条承租人如出资对房屋内改造,需征得出租人同意,未经许可,造成出租人财物受损均由承租人赔偿(按市场价结算),同意改造后的承租人新留财物合同期满无偿交给出租人。承租人在承租期间《市政(公路拓宽)、集团公司改制、集团公司建设用地、政府征迁等,承租人应无条件搬迁,合同自行终止》

  第八条承租人要遵守国家法律法规,执行国家计生政策,搞好租赁期间的防火、防盗及治安防范工作,服从物业管理,保证租赁期间的房屋卫生及其他卫生保洁,如有违反造成法律后果由承租人自负。

  第九条承租人不得转让租赁房屋。

  第十条押金(大写)。出租人在合同期满交给承租人。

  第十一条承租人如继续租赁,提前30日告知出租人,出租人在同等条件下可与其续签租赁合同。

  第十二条承租人30日内不来续租者属自动放弃。出租人收回房屋。

  第十三条如出租期满,出租人如不再带外出租,须提前30日通知承租人,承租人在规定期限内无条件搬出。

  第十四条合同解除的'条件。有下列情形之一,出租人有权解除本合同:

  1未经出租人书面同意,承租人不得将出租房屋转租第三人;

  2、承租人所欠各项费用达(大写)以上;

  3、未经出租人同意及有关部门批准,承租人擅自改变出租房屋用途;

  4、承租人违反本合同约定使房屋或设施严重顺坏的;

  第十五条违约责任如承租人违约,按押金的30%收取。

  第十六条本协议一式三份,出租人、承租人、财务各执一份。

  出租方(盖章):

  承租人(签名):

  日期:

合租租赁合同范本3

  甲方:_____________________________

  身份证号码:_______________________

  乙方:_____________________________

  身份证号码:_______________________

  丙方:_____________________________

  身份证号码:_______________________

  第一条协议本合同所指住宅小区为:区栋单元房间元房间。

  第二条协议甲、乙方作为联系人,负责和房东联系。丙方向甲、乙双方支付房租,丙方享有房间一卧室的完全独立使用权,以及公共区域的共同使用权。任意一方如果要增加合租人数,必须取得其余两方的同意,重新订立合同,方可进行。

  第三条协议租金支付形式为,在合同订立时,丙方方向甲、乙双方交押金元(押金会在合租关系正常中止时退还),然后,每月前百元。起租日期为三天内,丙方向甲、乙双方支付当月房租 年 月 日,租期不固定,但丙方如需退房,必须提前一个月向甲、乙双方说明。

  第四条协议共同使用区域为客厅、厨房、卫生间、洗衣机、阳台及这些区域里面的相关设施。

  第五条协议合租期间,水、电、煤气、费由甲、乙、丙三方平摊,每方三分之一。(按人头计算)

  第六条协议合租期间,本着和平、友好相处的原则,双方应共同维护居住环境的卫生、安全。不得随意的干扰对方的私人空间。对方的合理建议,应积极采纳。

  第七条协议朋友来访,应尽量保持安静,以不干扰对方学习、生活为宜。超过2个朋友来访,应提前告知对方。

  第八条协议周末的时候,私人做饭,还是搭火?根据三方的饮食习惯,协商解决。因生活需要,添置设施发生的费用,依具体情况而定。

  第九条协议在租住期间,三方都应本着“节约、爱惜”的原则,不得浪费水、电、煤气等。应共同维护设施的安全。

  第十条协议丙方需退房的话,因提前一个月告知甲、乙双方。

  第十一条协议丙方具有续租的.优先权。

  第十二条协议因为合租的特殊性质,即使甲、乙双方和房东租赁关系中止,也不影响本合租合同的法律效力,甲、乙双方应遵守协议规定。

  甲、乙双方必须在与房东解除合约前一个月,知会丙方。并且在租赁期间丙方只承担约定房租费用,如甲、乙双方先于丙方退房,丙方不承担整个房屋的租赁费,只承担合同签订时单间的房租费用。

  第十三条协议本合同自订立之日起,即告生效。

  第十四条协议本合同一式叁份,由甲方、乙方、丙方各执一份。

  甲方签字:_______________________乙方签字:_______________________丙方签字:_______________________

  联系电话:_______________________联系电话:_______________________联系电话:_______________________

  ______年______月______日

合租租赁合同范本4

  出租方:___________________________

  承租方:___________________________

  根据《中华人民共和国民法典》及有关规定,为明确出租方与承租方的权利义务关系,经双方协商一致,签订本合同。

  第一条 房屋座落、间数、面积、房屋质量________________________________。

  第二条 租赁期限

  租赁期共______年零_____月,出租方从______年_____月_____日起将出租房屋交付承租方使用,至______年_____月_____日收回

  承租人有下列情形之一的,出租人可以终止合同、收回房屋:

  1、承租人擅自将房屋转租、转让或转借的;

  2、承租人利用承租房屋进行非法活动,损害公共利益的;

  3、承租人拖欠租金累计达_______月的。

  租赁合同如因期满而终止时,如承租人到期确实无法找到房屋,出租人应当酌情延长租赁期限。

  如承租方逾期不搬迁,出租方有权向人民法院起诉和申请执行,出租方因此所受损失由承租方负责赔偿。

  合同期满后,如出租方仍继续出租房屋的,承租方享有优先权。

  第三条 租金和租金的交纳期限

  租金的标准和交纳期限,按国家的规定执行(如国家没有统一规定的,此条由出租方和承租方协商确定,但不得任意抬高)。

  第四条 租赁期间房屋修缮

  修缮房屋是出租人的义务。出租人对房屋及其设备应每隔____月(或年)认真检查、修缮一次,以保障承租人居住安全和正常使用

  出租人维修房屋时,承租人应积极协助,不得阻挠施工。出租人如确实无力修缮,可同承租人协商合修,届时承租人付出的修缮费用即用以充抵租金或由出租人分期偿还。

  第五条 出租方与承租方的变更

  1、如果出租方将房产所有权转移给第三方时,合同对新的房产所有者继续有效。

  2、出租人出卖房屋,须在3个月前通知承租人。在同等条件下,承租人有优先购买权。

  3、承租人需要与第三人互换住房时,应事先征得出租人同意;出租人应当支持承租人的合理要求。

  第六条 违约责任

  1、出租方未按前述合同条款的规定向承租人交付合乎要求的房屋的,负责赔偿_________元。

  2、出租方未按时交付出租房屋供承租人使用的,负责偿付违约金_________元。

  3、出租方未按时(或未按要求)修缮出租房屋的,负责偿付违约金_________元;如因此造成承租方人员人身受到伤害或财物受毁的,负责赔偿损失。

  4、承租方逾期交付租金的,除仍应及时如数补交外,应支付违约金_________元。

  5、承租方违反合同,擅自将承租房屋转给他人使用的,应支付违约金_________元;如因此造成承租房屋毁坏的,还应负责赔偿

  第七条 免责条件

  房屋如因不可抗力的原因导致毁损和造成承租方损失的,双方互不承担责任。

  第八条 争议的解决方式

  本合同在履行中如发生争议,双方应协商解决;协商不成时,双方同意由仲裁委员会仲裁(当事人未在本合同中约定仲裁机构,事后又未达成书面仲裁协议的,可向人民法院起诉)。

  第九条 合租注意事项

  以上概述均对合租双方有效;

  合租双方应共同爱护房内设施,如有损坏不能修复的,应由损坏者承担赔偿责任;

  合租双方自行选定签约人进行签约;

  合租双方中如有一方中途退出,应由另一方承担全房租;

  合租双方当中如有一方利益受另一方损害时应自行处理,出租方不承担连带责任。

  第十条 保密

  一方对因本次协议而获知的另一方的`商业机密负有保密义务,不得向有关其他第三方泄露,但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

  第十一条 补充与变更

  本协议可根据各方意见进行书面修改或补充,由此形成的补充协议,与协议具有相同法律效力。

  第十二条 协议附件

  1、本协议附件包括但不限于:

  (1)各方签署的与履行本协议有关的修改、补充、变更协议;

  (2)各方的营业执照复印件、房产证的各种法律文件;

  2、任何一方违反本协议附件的有关规定,应按照本协议的违约责任条款承担法律责任。

  第十三条 协议的解释

  本协议各条款的标题仅为方便而设,不影响标题所属条款的意思。

  第十四条 生效条件

  本协议自各方的法定代表人或其授权代理人在本协议上签字并加盖公章之日起生效。各方应在协议正本上加盖骑缝章。

  本协议一式_________份,具有相同法律效力。各方当事人各执_________份,其他用于履行相关法律手续。

  甲方(签字):_________ 乙方(签字):_________

  签署日期:___年___月____日

合租租赁合同范本5

  合租双方

  甲方:_______________________身份证号乙方:_______________________身份证号_____________

  第一条本合同所指标的为____________小区____________号楼____________单元____________房间,其中主(次)卧为出租给乙方房间。

  第二条甲方作为联系人,负责和房东联系。乙方向甲方支付房租,享有房间次卧室的完全

  独立使用权,以及公共区域的共同使用权。

  第三条租房期限为,从____________年____________月____________日起至____________年____________月____________日止,租金为每个月____________元,网费为每个月____________元(一台电脑)。

  支付形式:租金为季度支付,在合同订立时,乙方向甲方缴纳租房押金____________元(押金会在合租关系正常中止时退还),同时一次性支付一个季度房租与网费共计____________元。

  第四条共同使用区域为客厅、厨房、卫生间、阳台及这些区域里面的相关设施,该房屋现有装修及设施、设备情况详见甲方与房东所签房屋租赁合同附件。

  第五条合租期间,电、煤气、物业管理费由甲、乙两方平摊,每方二分之一,水费按人头计算平摊。

  第六条合租期间,本着和平、友好相处的原则,双方应共同维护居住环境的卫生、安全。不得随意的干扰对方的私人空间。对方的合理建议,应积极采纳。

  第七条原则上,尽量不带朋友来访,如朋友来访,应尽量保持安静,以不干扰对方学习、生活为宜。超过2个朋友来访,应提前告知对方。

  第八条私人做饭,还是搭火,根据双方的饮食习惯,协商解决。因生活需要,添置设施发生的费用,依具体情况而定。

  第九条在租住期间,双方应本着“节约、爱惜”的'原则,不得浪费水、电、煤气等,应共同维护设施的安全,并遵守本合同所有条款。

  第十条合同到期,无论乙方是否续租,应提前一个月告知甲方。

  第十一条合同未到期,乙方退租,如因乙方关系,则押金不予退还,租住不满一月,租金按一个月收取。如因甲方关系,押金如数退还。

  第十一条因为合租的特殊性质,甲方和房东租赁关系中止时,本合租合同自动失效,甲方不负违约责任。甲方也必须在与房东解除合约前一个月,知会乙方。

  第十二条本合同自订立之日起,即告生效。

  第十三条本合同一式两份,由甲方、乙方各执一份。

  甲方签字:_______________________乙方签字:_______________________

  联系电话:_______________________联系电话:_______________________

  日期:____年____月____日日期:____________年____________月____________日

合租租赁合同范本6

  甲方:

  乙方:

  第一条 甲方在作为第一承租人,承租______市______区______号楼______。

  第二条 乙方与甲方视为共同承租人,与甲方关系为合租关系,合租期限时间为20____年________月________日到20____年________月________日。乙方居住在此房间的中的_____,乙方可以留宿他人(不可随意留宿异性)。双方留宿他人须提前通知另一方,每户每月留宿他人不得超过_____次,否则双方有权解除合同。

  第三条 乙方须向甲方支付房租________元/月,付款方式为押一付三。押金为____ 元。含取暖、物业、水电、燃气、有线费用。(押金会在合租关系正常中止时退还,由于乙方原因致水电费、燃气费、每月超过350元,双方可协商适当增加收取的费用)。甲方每季度须向乙方出示房租及各种费用发生凭证,乙方可交纳房租于乙方。余款的付款日期分别为:。乙方确保本间常居人数上限为___人,甲方确保其他房间常合计常住人数上限为___人,主卧人数上限____人。乙方卧室物品有:。

  第四条 甲方作为联系人,负责和房东联系。乙方向甲方支付房租,享有房间客卧的完全独立使用权,以及公共区域的共同使用权。乙方如果要增加合租人数,必须取得甲方书面同意。

  第五条 共同使用区域为客厅、厨房、卫生间、阳台及这些区域里面的相关设施,主要物品有 ,甲乙双方应共同爱护上述设施,因个人原因造成相关物品损坏或报废,应予以修复或赔偿。公共区域存放杂物,须经双方同意。

  第六条 合租期间,本着和平、友好相处的原则,双方应共同维护居住环境的卫生、安全。不得随意的'干扰对方的私人空间。对方的合理建议,应积极采纳。甲方偏袒其他人,乙方产生不公平感,产生情绪,经过三次反映,仍得不到有效解决。乙方可提前15天退房,甲方不得扣除押金,其余房租按天结算。

  第七条 朋友来访,应尽量保持安静,以不干扰对方学习、生活为宜。超过2个朋友来访,应提前告知对方。甲方保证,乙方在23点-7点,不会因为人为原因,被噪音所吵醒、或无法正常休息。如甲方违反此项规定每月超过三次,乙方可提前15天退房,甲方不得扣除押金,其余租金按天结算。

  第八条 各自做饭,根据双方的饮食习惯,协商解决。因生活需要,如添置公共设施及物品发生的费用,经甲乙双方协商均摊。

  第九条 在租住期间,双方应本着“节约、爱惜”的原则,不得浪费水、电、煤气等。应共同维护设施的安全。

  第十条 乙方若中途有变,需退房的话,提前一个月告知甲方。余下房租按天结算,并退还押金。

  第十一条 乙方具有续租的优先权。

  第十二条 因为合租的特殊性质,甲方作为第一承租人和房东租赁关系正常中止时,本合租合同自动失效,甲方不负违约责任。由于甲方不作为或某些情况未能如实告知乙方等原因导致房东解约,并且未能做到给与15天的搬家时间,可以根据甲方的责任过错,协商给以乙方一定的补偿。

  第十三条乙方人为损害房间财产,装修。浸泡地板,磕碰门家具,弄脏墙壁,具体赔偿金额按照市场价格赔偿。

  第十四条乙方不得故意延迟交纳房租___天以上,延迟交纳杂费____天以上。乙方不得破坏小区规定,扰民、发生治安事件,导致房东非正常终止合同,否则甲方有权扣除乙方一个月房租作为违约赔偿金。

  第十五条 如果其他合租人不再合租本房屋,可转租给他人,须提前30天通知乙方,甲方寻找到的其他合租人须经乙方同意方可租住。甲方若自己转租须先经过乙方同意,然后是房东同意方可。

  第十六条 公共区域的卫生由三方租户共同打扫,每月每户负责10天的公共卫生。

  第十七条 本合同未尽事宜,甲乙双方可共同协商,签订补充协议。

  第十八条本合同自双方签(章)后即告生效。

  第十九条 本合同自订立之日起,即告生效。

  第二十条 本合同一式两份,由甲方、乙方各执一份。

  甲方签字:_________________

  乙方签字:_________________

  身份证号:_________________

  身份证号:_________________

  联系电话:_________________

  联系电话:_________________

  签署日期:___ 年___ 月____日

合租租赁合同范本7

  本合同当事人:

  甲方:

  乙方:

  第一条本合同所指商铺为宁波大学北区步行街学生村侧门入口3间店面。其中靠学生村一村侧门1号为出租给乙方店面。

  第二条乙方与甲方视为共同承租人,与甲方关系为合租关系。甲方作为联系人,代表乙方负责和房东联系并签署租赁合同。乙方独立支付学生村一村侧门1号店面租金及物业管理费用等,享有店铺的完全独立使用权,以及公共区域的`使用权。

  第三条该三间店铺租赁期共3年,即________年1月11日至________年1月10日。租金合计为万(叁拾捌万伍仟元整)。支付形式为三年一次____________清。物业管理费等一年一交。其中侧门1号店面租金为三年万元(拾陆万伍仟元整),支付形式为三年一次交清。物业管理费等一年一交。

  第四条学生村侧门1号店铺,该店铺现有装修及设施、设备为乙方独立出资,享有独立处理支配权。

  第五条合租期间水电等费用由甲方乙方各自独立支付。

  第六条合租期间,由于甲方代表乙方签订租赁合同,(如若有需要,由甲方代表乙方办理卫生许可证,营业执照等相关事宜,责任人冠甲方姓名)但侧门1号店铺实际业主为乙方,乙方享有该间店面的所有权与使用权,所有利益收支及人员均与甲方无关。如若需要甲方出面解决事宜,甲方不得擅自推脱,乙方全权配合甲方处理。

  第七条根据合同法规定,乙方享有续租的优先权。

  第八条因合租的特殊性质,甲方拥有和房东三间店面的租赁关系。

  如若租期满后甲方需退租,只能退租其下两间店面,未经乙方允许不得擅自将乙方所租店面一起退租。

  如若租期满后乙方需退租,征得甲方同意,由甲方决定将乙方店面退租或甲方另行使用。

  第九条本合同未尽事宜,甲乙双方可共同协商,签订补充协议。

  第十条本合同自签订之日起,即告生效。

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

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