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广州医疗保险常识须知

时间:2022-01-23 20:20:22 医疗保险 我要投稿
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广州医疗保险常识须知

  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。下面和小编一起来看广州医疗保险常识须知,希望有所帮助!

  1、广州医保分为几种?

  广州医保分为城镇职工医保和城乡居民医保。

  职工医保就是我们上班族公司统一为我们购买的;居民医保就是其他人群例如老人小孩自由职业者等交的,这类人群需要自己去广州的医保机构自行购买。

  关注我的童鞋大部分都属于是职工医保的类型,所以以下内容我仅针对职工医保做介绍。

  2、如何查看公司是否已为我上缴医保?

  “粤省事”小程序可以查五险一金、税务等等,简直不要太方便,不知道密码也没有关系,刷脸就能登录。

  刷脸成功登录后可点击-我的证照-社会保障卡-前往医保业务大厅-缴费明细-城镇职工医保(私企为城镇职工,公务员等为省直职工医保),页面就能清晰看到缴费明细,包括缴费单位、缴费基数、缴费金额等数据。

  如果你是初次登录粤省事查询医保,页面会提示添加并关联医保卡,根据关联指引一步步操作关联即可,之后医保的数据都会同步更新到这里。

  3、职工医保每个月交多少钱?

  职工医保是公司帮我们交的,这个大家应该都知道吧。公司会根据员工的收入情况选择一个缴费基数,再乘以缴费比例(单位比例为5.5%、个人比例为2%),最后得出每个月实际缴费金额。

  举个例子:

  小明的医保缴费基数为5000元,那么他的医保账户的缴费结构如下:

  单位每月缴费:5000x5.5%=275元

  个人每月缴费:5000*2%=100元

  小明医保账户每个月共缴费375元

  其中个人缴纳的部分会全部进入个人医保账户余额,去药店买药看病都可以直接刷用卡里的余额。

  只要是定点药店买药,都可以直接使用医保卡刷卡买药,只要里面有余额。医保卡的余额可以在粤省事小程序中直接查看,非常方便。

  公司交的部分会按比例划拨到个人医保账户,35岁以下划拨1%,35岁-45岁划拨2%,年纪越大划拨比例越高。

  还是小明本人的例子

  公司每月划入:5000x1%=50元

  个人每月划入:5000*2%=100元

  所以小明每个月的医保账户合计划入:150元

  而没有进入个人账户的钱,会统一进入社会统筹账户,由国家支配。当我们生病去医院的时候,国家就会给我们报销部分的医疗费用。

  4、如何得知我该去哪里领取医保卡?

  第一、你可以先咨询公司的人事,是否会统一代领发放,如果是统一代领发放的话,就安心等HR发放就好。

  不过如果你是应届毕业生,医保的数据一般要等交医保后的两到三个月才能拿到医保卡,所以需要耐心等等。

  第二、如果公司交代需要个人到银行申领医保卡的,你可以登录粤省事小程序,点击“我的证照”-“社会保障卡”-“自助查询”即可看到自己的医保卡所属银行还有领取医保卡的具体地点,自己抽个时间去领取即可。或者问问人事去哪里领取也可以。

  医保卡除了医保之外,它本身还有一个金融账户的功能,也就是说你可以把他当作银行卡来使用,你去领卡或者激活社保卡的时候银行员工都会问你是否要激活金融账户,这个可以根据自己的需要进行选择。

  我的医保卡所属银行是光大银行,我已经把它的金融账户也激活了,不过现在为止我也没有用过这个金融账户(捂脸)。

  5、如何选择定点医院?

  医保缴费后,我们还需要选择定点医院,职工医保需要先定“小点”再定“大点”。如果以后生病了,就医和报销一般都在定点医院进行。

  一般定点医院我们职工医保可以选择1家小点医院和1家大点医院。大点医院指:二级、三级大医院;小点医院指:大多数指社区医院或者一级医院。

  我们一般选择离我们住所最近的社区医院和三甲医院进行定点,小点医院报销比例80%,经小点再转诊到大点,报销比例是55%。

  如果不经转诊,直接到大医院看,报销是45%,大小点医院普通门诊报销的最高上限都是300元/月。

  所以在如果是小病,建议大家直接在小点医院看病治疗,报销比例高很多。

  比如感冒发烧啥的,都可以先在社区医院看看,这应该也是这样设置报销比例的初衷,不然大家不管身体有啥问题都奔大医院,大医院的医疗负担就超负荷了。

  5、如何办理定点医院?

  以前在广州医保的公众号上可以直接网上办理定点,不过现在已经找不到这个入口了。所以我们就老老实实拿着身份证、医保卡到离住所最近的社区医院的窗口跟业务人员说我要定点即可,免费办理。

  6、广州医保和老家的新农合有什么区别?

  现在老家的新农合也是以医保卡的形式发放到了每个参保人的手上,但老家的新农合和广州的医保是不能重叠报销使用的。

  所以我建议只要参加工作公司帮缴了医保的童鞋,可以不用再缴老家的新农合,不过土豪随意。我们的工作生活都在广州,去买药看病用广州医保就非常方便了。

  7、在广州上班,公司缴纳深圳医保或者其他地方的医保可以吗?

  当然不可以!在哪里上班就买哪里的医保,千万不要购买异地医保。

  如果在广州工作买异地医保,万一生病在广州看病就得全部自己掏腰包,或者难道生病还要跑到深圳或者其他地方去看不成?这很没天理,这个要求无论如何不能答应!

  有些公司为了节省医保开支,给广州员工买深圳最低档的医保,这绝对是一个大坑,深圳最低档的医保便宜,而且在大医院是不能报销的。

  8、医保卡能外借他人吗?

  最好不要!

  医保卡最好不要外借给他人买药或者就诊看病,因为医保卡外借他人,如果是发生门诊住院等医疗记录都会直接记在自己的医保卡账户下,特别是因为医保卡外借,就医记录为慢性疾病的话,商业保险理赔会有很大的影响。这些就医记录保险公司都是能查到的,所以医保卡外借这种行为能避免就要避免。

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